Tema 2. Prótesis parciales removibles según su tipo de soporte: dentosoportadas y dentomucosoportadas.
Las prótesis parciales removibles (DPR) son un tratamiento odontológico para reemplazar uno o más dientes ausentes en una arcada dental. Una clasificación fundamental de estas prótesis se basa en el tipo de soporte que utilizan para transferir las fuerzas de masticación a la estructura oral.
Existen dos tipos principales según su soporte:
1. Prótesis Dentosoportadas
Este tipo de prótesis se caracteriza por recibir su soporte únicamente de los dientes remanentes. La estructura de la prótesis, a través de retenedores o apoyos, se asienta sobre los dientes naturales del paciente.
Características principales:
Soporte exclusivo en los dientes pilares: Las fuerzas de la masticación se transmiten directamente a los dientes, no a la encía o la mucosa.
Mayor estabilidad y retención: Al apoyarse en estructuras rígidas (los dientes), la prótesis tiene un movimiento mínimo, lo que la hace más cómoda y funcional.
Indicaciones: Se utilizan en espacios edéntulos (sin dientes) que están delimitados por dientes naturales a ambos lados. La ausencia de un diente posterior (brecha de extremo libre) es una contraindicación para este tipo de prótesis.
Ventajas:
Mejor distribución de las cargas oclusales.
Mayor comodidad y sensación de seguridad para el paciente.
Menor impacto sobre la mucosa oral.
Proporcionan una mejor función masticatoria.
Desventajas:
Requieren que los dientes pilares estén en buen estado de salud.
Pueden requerir un tallado o preparación de los dientes para los apoyos.
En algunos casos, los ganchos o retenedores pueden ser visibles, afectando la estética.
2. Prótesis Dentomucosoportadas
Estas prótesis, también conocidas como prótesis esqueléticas, reciben su soporte de una combinación de los dientes remanentes y la mucosa oral (la encía y el reborde alveolar).
Características principales:
Soporte mixto: La carga se distribuye entre los dientes (mediante ganchos) y la mucosa (a través de la base de la prótesis).
Indicaciones: Son la opción principal para los casos de espacios edéntulos con extensión distal, es decir, cuando falta el último diente en la arcada y el espacio no está limitado por un diente posterior.
Estructura: Suelen tener una estructura metálica interna (esqueleto) que le da rigidez y una base de resina acrílica con los dientes artificiales.
Ventajas:
Son una solución eficaz para los casos de extremo libre, donde no hay un pilar posterior.
Son una opción más económica que los implantes dentales.
Son removibles, lo que facilita su limpieza.
Desventajas:
La porción que se apoya en la mucosa puede causar irritación y requiere un proceso de adaptación más largo.
La estabilidad no es tan alta como en las prótesis dentosoportadas debido al movimiento de la mucosa.
Con el tiempo, la reabsorción del hueso en el reborde alveolar puede requerir ajustes o el reemplazo de la prótesis.
Los ganchos metálicos pueden comprometer la estética.
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